Rede D’Or descredencia 3 hospitais da rede Amil e preocupa clientes no RJ

O Cade, Susep e ANS aprovaram a fusão entre as duas empresas em dezembro de 2022. Após 1 ano da conclusão da fusão, vimos observando alguns movimentos curiosos, para não dizer, preocupantes. Apenas em 2024:

• Rede D’Or suspende, por decisão unilateral, a pediatria do Hospital São Luiz São Caetano para clientes da Porto Saúde
• Rede D’Or suspende, por decisão unilateral, a pediatria do Hospital e Maternidade Brasil para clientes da Porto Saúde
• Rede D’Or suspende, por decisão unilateral, a pediatria do Copa D’Or para clientes da Porto Saúde
• Amil e Bradesco deixam de comercializar seus planos pela Qualicorp. Sul América passa, então, a ser a única das grandes seguradoras/operadoras de saúde comercializada na Qualicorp.
• Amil volta a operar no modelo coletivo por adesão pela administradora Supermed, porém com categorias bem diferentes do que possui em seu portfólio, e sem aceitar nenhum hospital da Rede D’Or.
• A Sul América passa a só aproveitar carências de clientes Golden e Amil (além de HapVida NDI e algumas Unimeds) em grupos com 5 ou mais vidas.
• Rede D’Or suspende, por decisão unilateral, os hospitais Quinta D’Or, Copa D’Or e Jutta Batista para clientes da Amil.

Dificuldades de negociação entre outras operadoras que não Sul América e a Rede D’Or podem ser percebidas também observando-se alguns detalhes de rede de outros grandes planos. A Porto Saúde, por exemplo, nunca credenciou em sua rede o Hospital Jutta Batista e só credenciou o Gloria D’Or, outro importante hospital da Rede D’Or no Rio de Janeiro, para ginecologia e obstetrícia e nada mais.

Estes movimentos de mudanças de rede de hospitais em planos de saúde são normais e podem ocorrer com qualquer um. No entanto, estes casos relacionados à Rede D’Or e outras operadoras/seguradoras chamam mais a atenção pela sua fusão com a SulAmérica. 

Isto enfraquece a concorrência e prejudica o consumidor. A ANS estabelece que, quando um prestador médico sai da rede de uma operadora, esta é obrigada a substituí-lo por outro equivalente, em região próxima. Na prática, no entanto, isto não funciona como deveria. Tomando como exemplo o Quinta D’Or, hospital de referência na Zona Norte do Rio de Janeiro, a Amil relacionou, entre o similares, o Hospital Panamericano, que nem de longe tem o mesmo padrão de qualidade. A Porto, relacionou, como similar, quando perdeu a pediatria do Copa D’Or, o hospital Memorial de Botafogo, também longe de ser de um padrão similar ao Copa D’Or, e os hospitais Pasteur e Vitória, que não são perto de Copacabana, ou seja, não são alternativas ao Copa D’Or.

Na guerra entre operadoras e redes de hospitais e a formação destes conglomerados, a Amil e Rede Dasa, dona de diversos hospitais e laboratórios, anunciaram, em junho de 2024, a formação de uma joint venture, denominada Ímpar. Pode ser um contra-ataque à Rede D’Or/Sul América e, eventualmente, provocará algum tipo de retaliação no que se refere a credenciamentos de outros planos, principalmente da Sul América. No fim, quem perde é o consumidor, que vê planos já contratados se modificando significativamente, e reduz-se o potencial da ampla e livre concorrência.