Plano de Saúde

Qual plano de saúde cobre cirurgia plástica? Descubra o que é permitido pela ANS

Muitas pessoas têm dúvidas sobre qual plano de saúde cobre cirurgia plástica, especialmente quando o assunto envolve estética ou reconstrução. A resposta não é simples, pois depende de critérios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e da finalidade médica do procedimento.

Neste artigo, você vai entender

Neste post, você vai entender:

  • Quais cirurgias plásticas são de cobertura obrigatória

  • Em que casos a cirurgia estética pode ser incluída

  • E qual plano cobre cirurgia plástica estética

Cirurgia plástica com cobertura obrigatória: estética X reconstrutora

Antes de tudo, é importante diferenciar os dois tipos de cirurgia plástica:

Cirurgia Reconstrutora

Tem finalidade médica ou terapêutica, tais como:

Reconstrução de mama após mastectomia (por câncer);

Redução mamária quando há laudo indicando dores na coluna ou nos ombros;

Blefaroplastia (correção de pálpebras) em casos de obstrução visual; 

Otoplastia (correção das orelhas) em crianças com sofrimento psicológico;

Correções pós-bariátrica, como remoção de excesso de pele;

Reconstruções após traumas, queimaduras ou acidentes

🩺 A ANS determina que planos de saúde são obrigados a cobrir cirurgias plásticas apenas quando elas têm caráter reconstrutor ou estão ligadas à saúde física e/ou mental do paciente.

🔗 Consulte a lista oficial de procedimentos obrigatórios no site da ANS.

Cirurgia Estética

Visa melhorar a aparência, sem indicação médica. Exemplos: lipoaspiração, mamoplastia, mastopexia, gluteoplastia, lifting facial, rinoplastia puramente estética.

Contudo, há exceções judiciais e contratuais, conforme explica o advogado Dr. Elton Fernandes, especialista em Direito à Saúde. Segundo ele, casos com laudo médico que comprovem impacto na saúde física ou mental do paciente podem ser judicializados para garantir o direito à cirurgia plástica.
Saiba mais no artigo completo:

Planos que oferecem melhor cobertura para cirurgias

Os planos de saúde com maior cobertura costumam ser das categorias:

  • Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia

  • Plano hospitalar com acomodação em quarto individual

  • Planos com reembolso e rede premium

Alguns convênios trabalham com autorização médica e auditoria para avaliar cada caso. Por isso, é essencial contar com uma corretora que ofereça suporte completo durante todo o processo de solicitação da cirurgia.

Como saber se o seu plano cobre uma cirurgia plástica específica?

Você pode:

  • Solicitar laudo médico indicando a necessidade da cirurgia

  • Pedir o parecer da operadora do plano por escrito

  • Consultar um corretor especializado para avaliar seu contrato

Qual plano de saúde cobre cirurgia plástica meramente estética?

Embora a maioria dos planos siga a regra da ANS e não cubra procedimentos exclusivamente estéticos, o plano Omint Premium é uma exceção no mercado.

✔️ O Omint Premium é um dos únicos planos de saúde no Brasil que oferece cobertura para cirurgias plásticas meramente estéticas, dependendo da análise contratual e aprovação médica.

Esse plano é voltado para um público exigente, com padrão elevado de cobertura e ampla rede credenciada premium. A contratação deve ser feita com atenção aos critérios, carências e limites contratuais.

👉 A Garantia Corretora de Seguros é corretora autorizada Omint e pode te orientar sobre como contratar esse plano de forma personalizada.

Conclusão: quando o plano de saúde cobre cirurgia plástica?

Resumindo:

  • Planos de saúde cobrem cirurgias plásticas com finalidade médica ou reconstrutora, conforme diretrizes da ANS.

  • Procedimentos estéticos normalmente não são cobertos, mas há exceções, como o Omint Premium, que pode contemplar essa demanda.

Se você deseja um plano com cobertura completa, inclusive para cirurgias estéticas, fale com a Garantia e descubra se o Omint Premium é ideal para você.

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