Se você valoriza conforto, agilidade e liberdade na hora de cuidar da sua saúde, já deve ter percebido que muitos planos deixam a desejar. Filas, rede limitada, dificuldade para agendar consultas e exames. Mas existe uma alternativa: o plano de saúde com reembolso.
Esse tipo de plano permite que você escolha qualquer médico, clínica ou hospital, e receba parte ou todo o valor pago de volta — com menos burocracia e muito mais flexibilidade.
Neste artigo, você vai entender:
Como funciona um plano com reembolso
As diferenças entre plano com e sem reembolso
Quando vale a pena pagar mais por esse tipo de cobertura
Dicas para escolher o plano ideal para seu perfil
Um plano com reembolso permite que o beneficiário seja atendido fora da rede credenciada da operadora, arcando com os custos no momento do atendimento, e solicitando posteriormente o reembolso do valor, total ou parcial, conforme as regras do plano contratado.
Você se consulta com um especialista de sua escolha, fora da rede. A consulta custa R$ 600, e seu plano oferece R$ 450 de reembolso para aquela especialidade.
Resultado: liberdade de escolha e economia parcial no atendimento.
| Característica | Plano sem Reembolso | Plano com Reembolso |
|---|---|---|
| Liberdade de escolha | Limitada à rede credenciada | Qualquer médico ou clínica |
| Tempo para agendar consultas | Pode ser longo | Mais rápido (rede aberta ou particular) |
| Reembolso | Não oferece | Sim, conforme tabela contratada |
| Valor | Mais acessível | Investimento mais alto |
| Indicado para quem? | Busca custo-benefício | Valoriza qualidade, conforto e agilidade |
Quando falamos em reembolso, é importante entender a diferença entre seguradoras e operadoras de saúde.
Reguladas pela SUSEP, elas devem oferecer planos com reembolso como parte da lógica de seguro. Exemplos:
Reguladas pela ANS, não são obrigadas a oferecer reembolso, mas muitas criaram produtos com essa funcionalidade para atender à crescente demanda. Exemplos:
⚠️ Dica: sempre verifique se o plano que você está contratando realmente oferece reembolso — mesmo dentro de uma mesma operadora ou seguradora, isso varia por produto.
Profissionais liberais e empresários com agendas imprevisíveis
Executivos que viajam com frequência
Famílias que desejam manter seus médicos de confiança
Quem valoriza atendimento personalizado, agilidade e conforto
Pessoas que não querem ficar presas à rede credenciada
Essa é a pergunta-chave. E a resposta depende de você.
Se você:
Já tem médicos de confiança fora da rede,
Valoriza seu tempo e não pode esperar semanas por uma consulta,
Busca liberdade e atendimento diferenciado,
Então sim, o plano de saúde com reembolso pode valer muito a pena.
Antes de contratar, observe:
Valor do reembolso por tipo de atendimento (consulta, exames, internações)
Abrangência nacional ou regional
Hospitais e clínicas próprias incluídas
Processo de reembolso (digital ou via correio?)
Cobertura para dependentes e familiares
💡 Contar com o apoio de uma corretora especializada faz toda a diferença para escolher o plano ideal — sem pagar por algo que você não vai usar.
| Categoria do Plano | Valor Médio de Reembolso (Consulta) | Abrangência | Observação |
|---|---|---|---|
| Especial 100 | R$ 100 a R$ 200 | Nacional | Mais acessível, reembolso básico |
| Executivo | R$ 500 a R$ 900 | Nacional | Boa rede + reembolso intermediário |
| Prestige | R$ 1.000 | Nacional | Alta cobertura + ampla rede + reembolso alto |
| Categoria do Plano | Valor Médio de Reembolso (Consulta) | Abrangência | Observação |
|---|---|---|---|
| Nacional | R$ 200 a R$ 300 | Nacional | Reembolso básico/intermediário |
| Nacional Plus | R$ 400 a R$ 800 | Nacional | Boa opção para executivos |
| Premium | R$ 700 a R$ 1.000 | Nacional | Reembolso alto + rede premium |
| Categoria do Plano | Valor Médio de Reembolso (Consulta) | Abrangência | Observação |
| Premium | R$ 500 a R$ 700 | Nacional | Foco em executivos e famílias de alta renda |
| Infinity | R$ 800 a R$ 1200 | Nacional | Plano top com reembolso alto e acesso a rede premium |
| Categoria do Plano | Valor Médio de Reembolso (Consulta) | Abrangência | Observação |
|---|---|---|---|
| Ouro | R$ 167 | Nacional | Opção mais acessível |
| Diamante | R$ 300 a R$ 800 | Nacional | Equilíbrio entre rede e reembolso |
| Black | R$ 800 a R$ 1.000 | Nacional | Alta cobertura, muito usada por executivos e empresários |
Os valores de reembolso variam de acordo com a região, o plano contratado e a especialidade.
O valor máximo de reembolso para consultas médicas normalmente é o mais fácil de simular.
Exames e internações têm tabelas diferentes e podem chegar a milhares de reais em reembolso, dependendo da complexidade.
Ao escolher um plano, peça sempre:
A tabela de reembolso atualizada
A rede credenciada de referência
Um simulador de custos com e sem reembolso
Na nossa corretora, analisamos os principais planos com reembolso do mercado e ajudamos você a encontrar a melhor solução para seu estilo de vida, perfil e necessidades. Preencha o formulário abaixo e vamos encontrar juntos o plano que te dá liberdade, conforto e tranquilidade.
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