Categorias de Planos de Saúde

Ao buscar um plano de saúde, é comum ter bastantes dúvidas. São muitas variáveis que devem ser levadas em consideração pelo consumidor, tais como coparticipação, tipo de contratação (pessoa física, por adesão, PME ou MEI), rede referenciada, valores de reembolso, abrangência (Nacional ou Regional), Acomodação (Enfermaria ou Quarto), Carências, Categorias e obviamente, valores.

Cada operadora de saúde tem suas categorias, que basicamente se diferem quanto à rede credenciada (hospitais, laboratórios e médicos), procedimentos e valores. Quanto mais ampla for a rede credenciada, maior será o valor cobrado.

Diante de tantas opções, é comum que o consumidor tenha dúvidas ao buscar um novo plano de saúde. Afinal, qual é a equivalência de categorias entre as operadoras?

Por isso, apresentamos a seguir uma tabela resumo com a equivalência das categorias dos principais planos de saúde oferecidos no Rio de Janeiro.

Tabela de Equivalência de Categorias de Planos de Saúde – 2023

Padrão de Categoria	Hospitais Principais (RJ)	Bradesco	SulAmérica	Amil	Porto Seguro	Golden Cross	Unimed	Allianz
Mínimo	Varia muito entre os planos	Efetivo IV ou Preferencial Plus	Direto	Amil Fácil		Care	Compacto	–
Básico	Varia muito entre os planos	Nacional Flex (FCEX a FCQX)	Exato	S350	Bronze Brasil	Essencial	Efetivo	Essencial
Mediano	Santa Lúcia, São Lucas, Rios D’or, Norte D’or, IBOL, Caxias D’Or	Ideal (TNI1 e TNI2)	Clássico	S450/ S580	Prata	Plena	Completo	Ampliado
Muito bom	Barra D’or, Quinta D’Or, Copa D’Or, São Vicente, Perinatal, Vitória	Nacional (TNEE, TNQQ, TQN2, TQN3)	Especial 100	S750	Ouro	Especial	Superior	Completo
Executivo	Pró-Cardíaco, Samaritano, Copa Star	Nacional Plus (TNP4 a TNP8)	Executivo	One	Diamante	Executivo	Senior	Exclusivo
Ultra Premium	Pró-Cardíaco, Samaritano, Copa Star	Premium (TNC6 a TNPX)	Prestige	Black	–	–	–	–

Quais são as principais categorias do Plano Bradesco?

Saúde Mais (São Paulo e Rio) – TNME e TNMQ

Efetivo – TNWE a TNWQ

Nacional Flex – FCEX a FCEX

Ideal – TNI1 a TNI2

Nacional – TNEE, TNQQ, TQN2, TQN3

Nacional Plus – TNP4, TNP6, TNP8

Premium – TNC6, TNC8, TNPX

Quais são as principais categorias do Plano Amil?

Amil Fácil (Amil S40, Amil S60, Amil S80)

Amil S (Amil S380, Amil S450, Amil S580, Amil S750)

Amil One (Amil S1500, Amil One S2500

Amil One Black( Amil S6500 Black)

Qual é o melhor plano de saúde?

Depende. Vários fatores devem ser levados em conta. Se os beneficiários vão a muitas consultas de médicos que atendem somente pacientes particulares, o ideal é escolher planos com bom fator de reembolso. Planos da Bradesco costumam ter bons fatores de reembolso.

Caso o beneficiário esteja buscando um plano com coparticipação, a Amil costuma ter a melhor relação custo-benefício, pois nessa modalidade os valores costumam ser em média 30% mais baratos, o que gera uma grande economia mensal.

Caso o beneficiário busque um plano com uma boa rede credenciada, praticamente todas as seguradoras/ operadoras citadas são boas alternativas. É preciso estar atento para as especificidades de cada categoria, de modo a assegurar que categoria escolhida irá atender às suas necessidades

O ideal é buscar um atendimento de uma corretora de planos de saúde especializada que pode levantar as necessidades de cada cliente e trazer uma cotação de plano de saúde com melhor custo-benefício.